1. DISTRIBUCIÓN FACULTATIVOS
DIAS LABORABLES:
MAÑANAS:
1 de Guardia (Observación)
4 Médicos de Consultas
Todos los integrantes de este turno son pertenecientes a la plantilla
TARDES
1 de Guardia (Observación)
1 de Guardia (Incorporado a las 15 h)
2 Médicos de Consultas
2 Jefes de Residentes
Residentes rotando por Urgencias
NOCHES
1 de Guardia (Observación)
1 de Guardia
2 Jefes de Residentes
Residentes rotando por Urgencias
SABADOS Y FESTIVOS:
DURANTE LAS 24 HORAS
2 Médicos de Guardia
1 médico de refuerzo durante 12 horas
2 Jefes de Residentes
Residentes rotando por Urgencias
2. DISTRIBUCION DE PERSONAL DE ENFERMERÍA
2.1. ENFERMEROS/AS
Los enfermeros
se distribuyen de manera diferente a lo largo de las 24 horas de cada día.
La turnicidad y los horarios han sido elaborados siguiendo las directrices
de la Comisión de Plantilla de la Junta de Enfermería
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Descripción del puesto
de DUEs
| T | Triage |
| C/T | Cirugía/Trauma |
| C | Consultas |
| O | Observación (Incluye espera de resultados) |
| T/C | Triage/Consultas |
| C/T/C | Cirugía/Trauma/Consultas |
2.2. AUXILIARES DE ENFERMERÍA
Las Auxiliares de Enfermería se distribuyen de similar manera a lo largo de las 24 horas de cada día. Se establece turnicidad en los horarios similares a los de los DUE.
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Descripción de los puestos de Auxiliar de Enfermería.
| C/T | Cirugía/Trauma |
| C | Consultas |
| O | Observación (Incluye espera de resultados) |
| O/Cir | Observación/Circulante |
Con esta distribución se consigue una cobertura asistencial más acorde con los picos de atención a Urgencias, mejorando la relación profesional/enfermo sobre todo en las horas de mayor demanda.
Para esta distribución de plantilla se requieren:
27 Diplomados en Enfermería
18 y medio Auxiliares de Enfermería
En resumen, la distribución
de estos dos colectivos sería:
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SABADOS Y FESTIVOS | |||
| BANDA HORARIA | DUE | AE | DUE | AE |
| 8.00-11.00 h | 5
Puestos
T,C/T,C,O,O |
4
Puestos
C/T,C,O,O/Cir |
5
Puestos
T,C/T,C,O,O |
3
Puestos
C/T,C,O, |
| 11.00-15.00 h | 6
Puestos
T,C/T,C,C,O,O |
4
Puestos
C/T,C,O,O/Cir |
6
Puestos
T,C/T,C,C,O,O |
3
Puestos
C/T,C,O |
| 15.00-22.00 h | 6
Puestos
T,C/T,C,C,O,O |
4
Puestos
C/T,C,O,O/Cir |
6
Puestos
T,C/T,C,C,O,O |
4
Puestos
C/T,C,O,O/Cir |
| 22.00-1.00 h | 5
Puestos
T,C/T,C,O,O |
3
Puestos
C/T,C,O |
5
Puestos
T,C/T,C,O,O |
3
Puestos
C/T,C,O |
| 1.00-8.00 h | 4
Puestos
T/C,C/T/C,O,O |
3
Puestos
C/T,C,O |
4
Puestos
T/C,C/T/C,O,O |
3
Puestos
C/T,C,O |
La asignación del
personal a cada puesto se realiza según los criterios de la Supervisora
de la Unidad, y serán flexibles a la situación particular
y cargas de trabajo del momento. En cualquier caso, en los turnos de T
y N, será el Supervisor General el
responsable de asignar los
puestos y redistribuirlos según las condiciones del momento.
3. DISTRIBUCION DE ADMINISTRATIVOS.
Los Administrativos se distribuyen de manera diferente a lo largo de las 24 horas de cada día. Se establece turnicidad en los horarios:
Funciones administrativas y de archivo
Encargado de la Coordinación de Transportes (este puesto desaparece
en turno de Noche)
4.DISTRIBUCION DE CELADORES.
Los Celadores se distribuyen de manera diferente a lo largo de las 24 horas de cada día. Se establece turnicidad en los horarios:
Puerta
Consultas
Trauma/curas (este puesto desaparece en turno de Noche)
Observación
| Descripción de los Puestos de Trabajo del Área Médica del Servicio de Urgencias del H.U. Puerto Real. | |||
| A | Denominación | Jefatura de Sección de Cuidados Críticos y Urgencias | |
| B | Nivel Organizacional | Jefe de Sección | |
| C | Ascendentes | Jefe de Servicio | |
| Relaciones | Horizontales | Jefaturas Sección Supervisión Urgencias | |
| Funcionales | Descendentes | -Médicos
del SCCU
-Facultativos que prestan sus servicos en la Sec de Urgencias. -Resto del personal |
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| D | Misión del Puesto | Asegurar la dotación de elementos estructurales y control de los circuitos y procesos en el Área de Urgencias | |
| E | Objetivos Generales | ||
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| F. | Funciones |
| NIVEL 1: GESTION DE PERSONAL | |
| Garantizar
la dotación de personal facultativo suficiente para desarrollar
la actividad asistencial de la Sección.
Criterios de resultado:
Gestión Asistencial
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| F. | Funciones |
| NIVEL 2: GESTION DE RECURSOS | |
| Garantizar
la dotación de fármacos y material clínico de uso
habitual en el servicio.
Criterios de resultado:
Mantenimiento de Stocks.
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| F. | Funciones |
| NIVEL 3: GESTION ASISTENCIAL | |
| Garantizar
la calidad, oportunidad e idoneidad de la atención sanitaria en
la Sección de Urgencias.
Criterios de resultado:
Dirección/coordinación del diseño e implantación de:
|
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| F. | Funciones |
| NIVEL 4: GESTION DEL DESARROLLO PROFESIONAL | |
| Garantizar
la competencia del personal médico adscrito a la Sección
de Urgencias para el desempeño de sus funciones.
Criterios de resultado:
Propuesta de un plan general de formación continuada.
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| F. | Funciones |
| NIVEL 5: FUNCIONES COMPLEMENTARIAS. | |
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| A | Denominación | Médico de Urgencias | |
| B | Nivel Organizacional | Facultativo Hospitalario | |
| C | Ascendentes | J. de Sección Urgencias | |
| Relaciones | Horizontales | Facultativos Hospitalarios | |
| Funcionales | Descendentes | DUE.
Personal Sanitario y no Sanitario |
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| D | Misión del Puesto | Garantizar la atención sanitaria a los pacientes que acudan a la Sección. | |
| E | Objetivos Generales | ||
| 1.-Prestación
asistencial en el ámbito de las Urgencias con criterios de eficacia,
efectividad y eficiencia a las personas que lo soliciten.
2.-Utilización de los medios diagnósticos y terapéuticos disponibles en el Centro para la correcta valoración del proceso y la aplicación de las medidas necesarias para su manejo. 3.-Garantizar la continuidad de la asistencia desde el momento de consulta hasta el destino definitivo del paciente utilizando los recursos a su alcance según criterios de gravedad. |
|||
| F. | Funciones Generales |
| NIVEL 1: RELACIONADAS CON EL PROCESO ASISTENCIAL. | |
| Realización
y prescripción de procedimientos encaminados a la atención
sanitaria en la Sección de Urgencias.
Criterios de resultado: 1.- La realización y prescripción de procesos diagnósticos (directos o de apoyo), técnicas terapéuticas y actividades de control y/o vigilancia de síntomas, se realizan de forma normalizada, oportuna e idónea. 2.-Los errores en la cumplimentación de documentación, terapéutica y suspensión o repetición de pruebas complementarias derivadas tienden a "0" 3.-La información respecto al estado del paciente se realiza de forma veraz y continuada Actividades: Diagnóstico médico a través de:
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|
Procedimientos
terapéuticos
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| F. | Funciones Generales |
| NIVEL 2: RELACIONADAS CON LA INVESTIGACION Y DOCENCIA | |
| Ejecución
normalizada de los procedimientos encaminados a la formación en
un Hospital Universitario con docencia postgrado
Criterios de resultado: 1.- Los profesionales en formación reciben los medios y las atenciones necesarias para la adquisición de conocimientos y habilidades relacionadas con la atención sanitaria en Urgencias Actividades: Apoyo a la docencia a través de:
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| Descripción de los Puestos de Trabajo del Área de Enfermería del Servicio de Urgencias del H.U. Puerto Real. | |||
| A | Denominación | Jefatura de Unidad de Enfermería de Urgencias | |
| B | Nivel Organizacional | Jefe de Unidad de Enfermería | |
| C | Relaciones | Ascendentes | J.B.E. |
| Funcionales | Horizontales | Jefaturas de Unidad | |
| Descendentes | Personal Enfermero.Resto personal | ||
| D | Misión del Puesto | Asegurar la dotación de elementos estructurales y control de los circuitos y procesos enfermeros en el Área de Urgencias | |
| E | Objetivos Generales | ||
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| F. | Funciones |
| NIVEL 1: GESTION DE PERSONAL | |
| Garantizar
la dotación de personal enfermero en los diferentes turnos de trabajo
instaurados en la Unidad.
Criterios de resultado:
Gestión de carteleras normalizadas
|
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| F. | Funciones |
| NIVEL 2: GESTION DE RECURSOS | |
| Garantizar
la dotación de los Stocks de fármacos y material clínico
de uso habitual en la Sección.
Criterios de resultado: 1-La Sección dispone del arsenal de fármacos y material de uso clínico necesario para garantizar su actividad. 2-El gasto de farmacia/material se ajusta a las necesidades de la Sección. Actividades: Mantenimiento de Stocks.
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| F. | Funciones |
| NIVEL 3: GESTION ASISTENCIAL | |
| Garantizar
la calidad, oportunidad e idoneidad de los cuidados enfermeros asociados
a los procesos atendidos en la Sección.
Criterios de resultado: 1-Los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y de vigilancia prescritos se realizan de forma oportuna, idónea y normalizada 2-Los pacientes reciben cuidados adecuados durante su permanencia en la Sección. En caso de traslado a otras unidades intra o extrahospitalarias se toman las medidas para garantizar los cuidados y la seguridad del paciente Actividades: Dirección/coordinación del diseño e implantación de:
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| F. | Funciones |
| NIVEL 4: GESTION DEL DESARROLLO PROFESIONAL | |
| Garantizar
la competencia del personal enfermero adscrito a la Unidad de Enfermería
para el desempeño de sus funciones.
Criterios de resultado: 1-Existe un programa de formación continuada diseñado expresamente para cubrir los déficits conceptuales u operativos derivados de los avances cientifico-tecnológicos y/o de las practicas inadecuadas detectadas. Actividades: Propuesta de un plan general de formación continuada.
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| A | Denominación | Enfermera de Urgencias | |
| B | Nivel Organizacional | Base operativa. ATS/DUE. | |
| C | Relaciones | Ascendentes | J.U.E. Urgencias |
| Funcionales | Horizontales | Enfermeras Profesionales | |
| Descendentes | Auxiliar de Enfermeria | ||
| D | Misión del Puesto | Garantizar la cobertura de las necesidades asistenciales de los pacientes ingresados en el servicio, dentro del ámbito de competencias de la Enfermería Profesional. | |
| E | Objetivos Generales | ||
| 1.-Facilitar
el Diagnostico, administrar/practicar procedimientos terapéuticos
y asegurar la vigilancia de la evolución de los pacientes ingresados
en la Unidad hasta.
2.-Prestar cuidados sustitutorios o compensatorios a los pacientes ingresados en la Unidad. 3.-Garantizar la continuidad de la asistencia desde el momento del ingreso hasta el alta del paciente o hasta que esta sea asumida por los profesionales de la Unidad de destino en caso de derivación o traslado. |
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| F. | Funciones Generales |
| NIVEL 1: RELACIONADAS CON EL PROCESO PARAMÉDICO. | |
| Ejecución
normalizada de los procedimientos adscritos al proceso paramédico
por prescripción directa o en cumplimiento de protocolos asistenciales.
Criterios de resultado: 1.-Los procedimientos diagnósticos (directos o de apoyo), las técnicas terapéuticas y las actividades de control y/o vigilancia de síntomas se realizan de forma normalizada, oportuna e idónea. 2.-Los errores terapéuticos y la suspensión o repetición de pruebas complementarias derivadas de mala preparación/previsión tienden a "0" 3.-La información respecto al estado del paciente se realiza de forma veraz y continuada Actividades: Apoyo al diagnostico medico a través de:
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Administración
de fármacos /practica de procedimientos terapeuticos
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| F. | Funciones Generales |
| NIVEL 2: RELACIONADAS CON EL PROCESO DE CUIDADOS | |
| Ejecución
normalizada de los procedimientos sustitutorios y/o compensatorios asimilados
al proceso de cuidados, que deriven del diagnostico enfermero del déficit
de autocuidado
Criterios de resultado: 1.-Los pacientes reciben cuidados en cantidad y cualidad suficiente para la cobertura de sus requisitos de autocuidado. Actividades: Cumplimentación de los requerimientos básicos de valoracion. Diagnostico del déficit de autocuidado (nivel 1: Extensión) y planificación de cuidados. Ejecución normalizada de las actividades planificadas
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| ENFERMERO/A DE TRIAGGE | |
| F.1 | Funciones Especificas |
| Recepcionar
y clasificar a los pacientes que ingresan en el Servicio de Urgencias en
base a la gravedad/urgencia de su patologia segun los siguientes
criterios:
A/ CRÍTICOS B/ URGENTES NO CRÍTICOS C/ TRAUMATOLÓGICOS D/ PATOLOGÍAS BANALES Determinar el orden de entrada y destino de los pacientes recepcionados
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| Distribuir los pacientes según los recursos existentes en cada momento | |
| Enfermero de consultas | |
| F. | Funciones Especificas |
| Prestar
soporte a las procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos
indicados por el médico de Urgencias. (Ver nivel 1 de las funciones
generales )
Prestar cuidados generales a los pacientes durante su permanencia en las consultas (Ver nivel 2 de las funciones generales) Garantizar la seguridad de los pacientes asignados durante los traslados y/o derivaciones.
|
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| Enfermero de Observacion. | |
| F. | Funciones Especificas |
| Prestar
soporte a las procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos
indicados por el médico de Urgencias. (Ver nivel 1 de las funciones
generales )
Prestar cuidados generales a los pacientes durante su permanencia en Observación (Ver nivel 2 de las funciones generales) Garantizar la seguridad de los pacientes asignados durante los traslados y/o derivaciones a las unidades de hospitalización |
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| A | Denominación | Auxiliar de Enfermeria | |
| B | Nivel Organizacional | Base operativa. Auxiliar de Enfermeria | |
| C | Relaciones | Ascendentes | J.U.E.
Urgencias
Enfermeras Profesionales |
| Funciomales | Horizontales | Auxiliar de Enfermeria | |
| Descendentes | Celadores
Limpiadoras |
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| D | Misión del Puesto | Dar soporte a los procesos paramédicos y de cuidados previstos para los pacientes ingresados en la Unidad | |
| E | Objetivos Generales | ||
| 1.-Dar
soporte a los procesos relacionados con Diagnostico, administrar/practicar
procedimientos terapia y vigilancia de los pacientes ingresados en la Unidad
2.-Prestar, por prescripción y/o delegación, cuidados sustitutorios o compensatorios a los pacientes ingresados en la Unidad. 3.-Garantizar la dotación de los almacenes generales y Stocks de las diferentes dependencias de la Unidad |
|||
| F. | Funciones Generales |
| NIVEL 1: RELACIONADAS CON EL PROCESO PARAMÉDICO. | |
| Ejecución
normalizada de los procedimientos adscritos al proceso paramédico
por delegación de la enfermera profesional o en cumplimiento de
protocolos asistenciales.
Criterios de resultado: 1.-Los procedimientos diagnósticos (directos o de apoyo), las técnicas terapéuticas y las actividades de control y/o vigilancia de síntomas se realizan de forma normalizada, oportuna e idónea. 2.-Los errores terapéuticos y la suspensión o repetición de pruebas complementarias derivadas de mala preparación/previsión tienden a "0" 3.-La información respecto al estado del paciente se realiza de forma veraz y continuada Actividades: Soporte al diagnóstico médico a través de:
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Soporte a
la administración de fármacos /practica de procedimientos
terapéuticos
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| F. | Funciones Generales |
| NIVEL 2: RELACIONADAS CON EL PROCESO DE CUIDADOS | |
| Ejecución
normalizada por delegación, de los procedimientos sustitutorios
y/o compensatorios asimilados al proceso de cuidados, que deriven del diagnostico
enfermero del déficit de autocuidado
Criterios de resultado:
Ejecución normalizada de las actividades delegadas
|
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| F. | Funciones Generales |
| NIVEL 3: RELACIONADAS CON LA AMBIENTACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LAS DEPENDENCIAS DE LA UNIDAD | |
| Mantenimiento
de los Stocks de las diferentes dependencias de la Unidad
Criterios de resultado:
Control y mantenimiento de stocks
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| Descripción de los Puestos de Trabajo del Área de Enfermería del Servicio de Urgencias del H.U. Puerto Real. | |||
| A | Denominación | Celador de Urgencias | |
| B | Nivel Organizacional | P.Base. Operativo. CELADOR | |
| C | Relaciones Funcionales | Ascendentes | Responsables Sanitarios de Urgencias |
| Horizontales | Jefaturas de Unidad | ||
| D | Misión del Puesto | Asegurar el apoyo necesario en cuantas funciones propias de Personal Celador se requieran en la Sección de Urgencias | |
| E | Objetivos Generales | ||
| 1.-Garantizar el apoyo necesario de personal celador en el marco establecido por la Dirección del Centro y responsables de personal subalterno, siguiendo la prioridad funcional que determinen los responsables sanitarios de la Sección de Urgencias. | |||
| F. | Funciones |
| NIVEL 1: CARTERA DE SERVICIOS | |
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| F. | Funciones |
| NIVEL 2: GESTION DE RECURSOS MATERIALES | |
| Gestión
del material que se le adscribe para la realización de su trabajo
diario, responsabilizándose de su control y ubicación dentro
de la sección.
Criterios de resultado: La Sección dispone de material de uso clínico necesario para garantizar su actividad que debe estar disponible para tal fin El material adscrito inicialmente es el siguiente: 20 sillas de ruedas 04 camillas 01 camilla de trauma 01 camilla de tijera |
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| G. | Organización de turnos |
| NIVEL1: HORARIO DE PRESTACION DE SERVICIOS | |
Turno de tarde de 15.00 a 22.00 h. Turno de noche de 22.00 a 08.00 h.
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| Descripción de los Puestos de Trabajo del Área Administrativa del Servicio de Urgencias del H.U. Puerto Real. | |||
| A | Denominación | Personal Administrativo de Admisión de Urgencias | |
| B | Nivel Organizacional | Base operativa | |
| C | Relaciones
Funcionales |
Ascendentes | Jefe
Grupo Admistrativo
Jefe Sección Urgencias Jefe Sección de Urgencias Supervisora Urgencias Supervisora de Urgencias |
| Horizontales | Otro personal administra | ||
| D | Misión del Puesto | Dar cumplida respuesta a lo descrito en la cartera de servicio de Admisión de Urgencias así como de cuantas necesidades administrativas presenten los usuarios. | |
| E | Objetivos Generales | ||
| 1.-
Garantizar la correcta situación administrativa de los pacientes
atendidos a través de la Unidad de Urgencias. Garantizar la correcta
situación administrativa de los pacientes atendidos a través
de la Unidad de Urgencias.
2.- Garantizar las gestiones administrativas de las prestaciones necesarias para los usuarios dentro del proceso asistencial.
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| F. | Funciones |
| NIVEL 1: CARTERA DE SERVICIOS | |
| 1.-
Admisión y toma de datos de filiación que acuden a la Sección.
Incluyéndolos en el programa informático actualmente en uso.
2.- Elaboración de la hoja/soporte de Historia Cínica, con o sin parte Judicial anexo, según los criterios establecidos en base a la información que recibe de enfermos, familiares o acompañantes, en cada caso. 3.- Archivo de la documentación que se generan tras la asistencia en la Sección. 4.- Aviso a personal diverso de la llegada de pacientes. Especialmente de los que se alerta por Dispositivos de Orden Público, como muy graves, antes de su llegada al Centro. 5.- Petición de Ambulancias y Coordinación de traslados a otros Dispositivos Sanitarios. 6.- Comprobación de la situación de camas disponibles, de forma coordinada con lo servicios Generales de Admisión o Independientemente en el turno de noche. 7.- Elaboración de justificantes de asistencia o ingreso para familiares y acompañantes. 8.- Información a familiares en base a los protocolos de la Sección. 9.-Admisión t entrada de pacientes para ingresos programados en los casos que se precise. 10.- Atención de reclamaciones. 11.- Recogida y contestación a las llamadas telefónicas internas y externas relacionadas con la labor de Urgencias. |
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